• Категории
  • The Latest Style
  • Архив

Днес ще подхвана една тема, която може да се стори малко миризлива на някои, малко неприятна, даже леко отвратителна. Ако сте със слаби сърца… пардон – черва, може и да не стигнете до края на статията.

Но в крайна сметка няма нищо срамно в „голямата нужда“, особено когато може да ни разгърне пъстра палитра от цветове. А те самите могат да послужат като индикатори, че нещо нередно се случва някъде по пътя. Или пък че сте сменили диетата. Минавам по същество без да увъртaм повече!

Цветът на изпражненията, дори и да не е нещо, което бихте гледали с удоволствие, би могъл да даде важна информация, затова не бива да се пренебрегва с лека ръка. Фецесът, казано научно, е подценяван от хората, но всъщност е важен диагностичен критерий за заболявания, които увреждат гастроинтестиналния тракт. Неговата консистенция, наличие и цвят са характеристики, които вълнуват всеки гастроентеролог и могат да бъдат насочващи в търсенето на правилната диагноза.

И сега, за да ви въведа в света на „багрилата“, ще създам няколко профила на различни видове фекалии, най-малкото, за да спра да използвам думичката, че някой може да се смути. Нещо като основните цветове в изобразителното изкуство, само че тук рисуваме с друго…

1. „Шоколадов мъфин“

Цвят: Кафяв, тъмнокафяв (нюанси)

Абсолютната норма. „Верният“ цвят е един и той е кафяв! Мисля, че е ясно за всички, виждали сме го достатъчно пъти.

Но защо е такъв? Истината е, че за това е отговорна кръвта и по-скоро червените кръвни клетки, еритроцитите. Те, както всичко в този живот, също си имат „срок на годност“ и той е около 120 дни. След като изтече, те биват уловени от имунокомпетентни клетки, макрофаги, които ги разрушават, а хемоглобинът, незаменима съставка на всеки уважаващ себе си еритроцит, се конвертира чрез съответните ензими до билирубин.

Последният, свързан с албумин, се пренася из кръвта до черния дроб, който го „изпраща“ в състава на жлъчката, правейки го по-разтворим. Жлъчният секрет се излива в тънкото черво, по-точно дуоденума, за да извърши своите функции на емулгатор на мазнини. По този начин билирубинът от кръвта достига до червата, където да направи магията си.

По принцип неговият цвят е жълт, но чревните бактерии не оставят нещата така и след няколко преобразувания на молекулата му го превръщат в друго съединение, наречено стеркобилин. Именно той придава специфичния кафяв нюанс на хумористично кръстеният от мен екскремент.

След като уточнихме физиологичната норма, спокойно можем да пристъпим смело напред.

2. „Спаначено смути“

Цвят: Зелен

Колкото по-бързо се придвижва пасажът, т.е. чревното съдържимо, толкова по-голям е шансът той да излезе зеленикав (и течен) от изхода. За да бъда по-коректен, ще перифразирам така – зеленият цвят може да се асоциира с чревни инфекции (бактериални, вирусни или паразитни), които водят до диария.

Няма да се впускам в подробности, само ще отбележа, че за да се получи ефектът „Шрек”, жлъчният сок е останал с естествения си жълто-зелен цвят, тъй като чревната флора не е „смогнала” да го преобразува в предпочитания кафяв.

Освен инфекция, употребата на някои медикаменти като антибиотици, индометацин (НСПВС[1]), медроксипрогестерон ацетат[2] или прием на желязо-съдържащи хранителни добавки и активен въглен също могат да обяснят „зелената вълна”.

Естествено, ако консумирате предимно зеленчуци като спанак, броколи и др. и то по много, няма от какво да се притеснявате, вероятно те са причината.

3. „Медена горчица“

Цвят: Жълтеникава (мазна и с неприятна миризма)

Цветът, в комбинация с другите характеристики – консистенция и мирис, е симптом, показващ наличие на голямо количество неусвоени мазнини. Това би могло да се случи по редица причини:

При наличие на заболявания, засягащи чревната лигавица

Целиачната болест например е автоимунно заболяване, при което приемът на съдържащи глутен храни води до възпалителна реакция, увреждаща чревната лигавица и предизвикваща структурно-функционални промени.

Настъпилата вследствие малабсорбция намалява усвояването на редица хранителни компоненти, където влизат и мазнините, и може да предизвика мазни жълтеникави изпражнения. Възможни са и други симптоми като болка, диария, кожни възпаления, но в случая се съсредоточаваме върху ефекта към „крайния продукт“.

При състояния, засягащи панкреатичната секреция

Хроничен панкреатит, рак на панкреаса, муковисцидоза или запушване на канала на жлезата са все варианти, при които задстомашната жлеза не може да достави необходимите за храносмилането ензими до чревния лумен. А без тяхната намеса, неусвоените мазнини придават характерния вид на „Медената горчица“

При състояния, засягащи жлъчната секреция

Както споменах преди малко, жлъчният секрет действа като емулгатор – разбива мастната капка на много малки мастни капчици, които се заобграждат от жлъчните соли, давайки им възможност да бъдат усвоени. Т.е. ако нещо се случи на жлъчния сок, усвояването на мазнините се затруднява драстично.

Не е нужно жълтият фецес да е признак на болестно състояние. Ако сте прекалили с мазното, глутеновите продукти или пък сте консумирали големи количества храна, която може да го оцвети – моркови, куркума, сладки картофи, вече знаете причината за нетипичния му вид!

4. „Прегорената филийка”

Цвят: Черен

Отново алармиращ симптом. Когато цветът е свързан с патология, обикновено сигнализира за наличие на кръв в изпражненията, но не такава ясна, за каквато стана дума преди малко, ами престояла по-дълго време. Най-често произлиза от горните етажи на храносмилателната система – хранопровод, стомах, дуоденум, но кървенето от долните, особено при забавен пасаж, също не е изключено.

Медицинският термин е „мелена” и характеризира черни, лъскави като катран изпражнения, със специфична миризма. Когато кръвта се задържи из ГИТ, еритроцитите се разрушават, а желязото се окислява под въздействието на различни фактори до формирането на елегантния черен цвят. Това е състояние, което изисква своевременна консултация с лекар-специалист! Вероятните причини отново са много – стомашна или дуоденална язва, варици на хранопровода, тромбоцитопенични състояния и др.

За да поуспокоим малко топката, ще добавя, че приемът на хранителни добавки, съдържащи желязо, както и бисмутовите соли и активният въглен е много вероятно да „почернят” безценното ни. Приемът на храни и напитки като къпини, тъмна бира (и др.), а и да не забравяме някои оцветители, също се включват в списъка.

5. „Трошливата багета”

Цвят: Бял, светъл, глинест

Веднага скачам в патологията. „Ахолични”, както ги наричат, са безцветните (светли) фекалии. В тях липсва пигментът – няма го бояджията билирубин, който да ги „поразкраси”.

Това може да се случи при:

Прекъсване на връзката между жлъчните пътища и дуоденума

Причини могат да са камък в жлъчния канал, склерозиращ холангит[3], киста или друго образувание, притискащо жлъчния канал, вродена аномалия, стриктури[4] на червата и др.

Стоп на производството на жлъчен сок от черния дроб

Възможно е да се случи при хепатити, цироза, рак и др.

Рентгенография, използваща за контраст бариева каша, може да предизвика изсветляване на изпражненията, както могат някои медикаменти и… храни?! Но все пак, ако не е единичен случай и забелязвате глинеста тенденция, по-добре се свържете с лекар.

6. „Огнената чушка“

Цвят: Червен

Като цяло – не е на добре. Ако не сте прекалили с червеното цвекло, доматите или друг боядисващ природен продукт, може би става въпрос за наличие на ясна кръв в изпражненията, известно като хематохезия в медицинската литература. Причините са не една и изискват специално внимание от лекар-специалист, а аз само ще насоча погледа ви върху някои от тях.

Хемороиди

Варикозно променени вени, разширени съдове в областта на ануса и ректума, които могат да кървят при дефекация.

Възпалителни болести на червата

Състояния като болест на Крон, улцерозен колит. Общото между тях е формирането на имуно-медиирани язви по чревната лигавица, което може да се прояви и със симптоми на кървава диария.

Дивертикули

Те приличат на малки торбички, издутини на чревната стена, които при нараняване могат да доведат до наличие на ясна кръв в изпражненията.

Тумори

На различни части от ГИТ[5], като по-вероятно е да се касае за формация в долния отдел

Дотук с моята тоалетна одисея. Може би все пак не сте променили любимия си цвят на кафяво, но поне вече знаете неговите качества. А що се отнася до другите цветове, те също са страхотни, но нямат място в клозета!

 

[1] Нестероидно противовъзпалително средство

[2] Контрацептив, хормонален препарат

[3] Възпалително заболяване на жлъчните пътища

[4] Стеснения

[5] Гастроинтестинален тракт

 

Източници:

  1. https://www.medicinenet.com/stool_color_changes/article.htm
  2. https://www.osmosis.org
  3. https://www.self.com/story/green-poop-causes
  4. https://www.verywellhealth.com
  5. https://www.healthline.com

0 Споделяния

Tags:

  • Димо Димов

    Димо е студент по медицина в МУ-София. За него познанието е нещо, до което трябва да имат достъп всички, затова се стреми да раздава всичко, което знае. Огромен фен е…

    Прочети повече

Ще ти хареса да прочетеш още:

Марихуана против рак: да не бързаме толкова!

Бъдещето на помадите с канабис като терапевтично средство при рак е далечно

Ни капка срам за създаването на тяло-храм

Може би сте забелязали, че дори в разгара на най-якото парти все ще се ...

7 факта за аутизма

На 2 април отбелязваме Световния ден на информираността за аутизма. Обществото е все по-добре ...

5 традиционни „медицини“, които не са особено традиционни

Налудничави, може би. Маркетингови, със сигурност. Но не и традиционни.

Кафе и хормон на стреса – каква е връзката?

Много от нас пият кафе, за да са по-енергични, будни и фокусирани. Кофеинът има ...