• Категории
  • The Latest Style
  • Архив

Главоболието: как да го лекуваме и кога да се притесняваме от него

Почти всеки е имал главоболие поне веднъж, повечето от нас са го имали много пъти. Незначителното главоболие може да се нарече временен дискомфорт, който се облекчава от прием на лекарства, храна или кафе, или от кратка почивка. Но ако главоболието ви е тежко или необичайно, то може да е симптом на сериозно заболяване като инсулт, тумор или кръвен тромб. За щастие тези проблеми са рядкост. И все пак трябва да знаете кога главоболието се нуждае от спешна помощ и как да го контролирате.

Причини за главоболието

Лекарите не разбират напълно причините за главоболието. В мозъчната тъкан и черепа няма нерви, които да регистрират болка. Но кръвоносните съдове в главата и врата могат да сигнализират за болка, както и тъканите, които обграждат мозъка, а и някои основни нерви, които произхождат от него. Мускулите на скалпа, синусите, зъбите, мускулите и ставите на шията също могат да причинят болка в главата.

Кога главоболието е повод за притеснение?

За много видове главоболие можете да се погрижите сами или да се обърнете към своя лекар, който да ви предпише подходящите лекарства. Но някои главоболия изискват бърза медицинска помощ. Ето някои предупредителни знаци, при които трябва задължително да се обърнете към лекар:

  • Главоболие, появяващо се за първи път след 50-годишна възраст
  • Промяна в характера на главоболието
  • Необичайно силно главоболие
  • Болка в главата, която се увеличава при кашлица или движение
  • Главоболие, което става все по-лошо
  • Промени в личността или умствената функция
  • Главоболие, което е придружено от повишена температура, скованост на врата, объркване, намалена бдителност или памет, поява на неврологични симптоми като нарушения на зрението, неясен говор, слабост, изтръпване или гърчове
  • Главоболие, което е придружено от болка и зачервяване на окото
  • Главоболие, което е придружено от болка и чувствителност в областта на слепоочието
  • Главоболие след удар по главата
  • Главоболие, което отраничава нормалните ежедневни дейности
  • Главоболие, което се появява внезапно, особено ако е причина за събуждане от сън
  • Главоболие при пациенти с рак или увредена имунна система

Видове главоболие

Има повече от 300 вида главоболие, но само около 10% от тях имат известна причина. Останалите се наричат ​​първични главоболия.

Тензионно главоболие

Наблюдава се при трима от всеки четири възрастни, страдащи от главоболие. В повечето случаи то е леко до умерено по тежест и не се проявява често. При някои хора се наблюдават тежки тензионни главоболия, с честота три или четири пъти седмично.

Типичното тензионно главоболие се проявавя с тъпа болка и чувство за напрежение от двете страни на главата. Част от пациентите се чувстват сякаш главата им е стегната в менгеме. Раменете и шията също могат да болят. Основни причини за появата на тензионно главоболие са умора, емоционален стрес или проблеми, свързани с мускулите или ставите на шията или челюстта. Повечето са с продължителност от 20 минути до 2 часа.

Ако страдате от тензионно главоболие, можете сами да контролирате симптомите. Болкоуспокояващи лекарства без рецепта като ацетаминофен, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като аспирин, напроксен или ибупрофен често ще ви бъдат от полза, но следвайте указанията на етикета и никога не вземайте повече, отколкото трябва. Затопляща подложка или топъл душ също повлияват симптомите, както и кратка дрямка или лека закуска.

Ако често имате тензионно главоболие, опитайте се да идентифицирате тригерите (причините), за да може да ги избягвате. Не се преуморявайте и не пропускайте хранене. Някои техники за релаксация като йога биха могли да бъдат от полза, защото отпускат както ума, така и мускулите на врата.

Ако се нуждаете от повече помощ, вашият лекар може да ви предпише по-силно болкоуспокояващо лекарство или мускулен релаксант за контрол на болката. Много хора с рецидивиращо тензионно главоболие могат да предотвратят пристъпи, като приемат трицикличен антидепресант като амитриптилин.

Мигрена

Мигрените се появяват по-рядко от тензионното главоболие, но обикновено са много по-тежки. Те са два до три пъти по-често срещани при жените, но това е малка утеха, ако попадате в онези 6% до 8% от мъжете с мигрена. Изследване, проведено в Харвард с участието на 20084 мъже на възраст между 40 и 84 години, прави заключението, че наличието на мигрена увеличава риска от сърдечни пристъпи с 42%. Това е причината за необходимостта от сериозно отношение към мигрената, наблюдавана при зрели мъже.

Невролозите смятат, че мигрените са причинени от промени в кръвния поток в мозъка и активността на нервните клетки. Генетиката играе роля, тъй като 70% от страдащите от мигрена имат поне един близък роднина с проблема.

Причини за поява на мигрена

Въпреки че мигрената може да настъпи без предупреждение, тя често се задейства от специфични и индивидуални причини/дразнители. Ето кои са най-често срещаните.

Основни причини на мигрена:

  • Променящо се време: повишаваща се влажност или температура
  • Липса на сън или прекомерен сън
  • Умора
  • Емоционален стрес
  • Сензорни причини: ярки или трептящи светлини, силни звуци, силни миризми

Диетични причини:

  • Пропускане на хранене
  • Алкохол, особено червено вино
  • Шоколад
  • Титрати в сушени меса и риба
  • Отлежало сирене
  • Увеличаване или намаляване на кофеина

Симптоми на мигрената

Мигрените често започват вечер или по време на сън. При някои хора пристъпите се предшестват от умора, мудност или раздразнителност и безпокойство. Тъй като симптомите на мигрената варират в широки граници, поне половината от всички страдащи от мигрена считат, че имат синусни или тензионни главоболия, а не мигрена.

Около 20% от мигрените започват с един или повече неврологични симптоми, наречени аура. Визуалните оплаквания са най-често срещани. Те могат да включват ореоли, искри или мигащи светлини, вълнообразни линии и дори временна загуба на зрение. Аурата може да се прояви с изтръпване от едната страна на тялото, особено лицето или ръката. Някои пациенти развиват симптоми на аура, без да получат главоболие; често мислят, че имат инсулт, а не мигрена.

Повечето мигрени се развиват без аура. В типични случаи болката е от едната страна на главата, често започва около окото и слепоочието, преди да се разпространи в задната част на главата. Болката често е тежка и се описва като пулсираща. Гаденето е често срещано явление, а много пациенти с мигрена имат сълзящи очи, течащ или запушен нос. Ако тези симптоми са изявени, те могат да доведат до погрешна диагноза на синусно главоболие.

Един от начините да запомните характеристиките на мигрената е да използвате абревиатурата ПЕЕГИ:

  • П – за пулсираща болка.
  • Е – за еднодневна продължителност на тежки нелекувани пристъпи.
  • Е – за едностранна болка.
  • Г – за гадене и повръщане.
  • И – за интензивност на болката, ограничаваща нормалното функциониране на пациента.

Без ефективно лечение мигренозните пристъпи обикновено продължават от 4 до 24 часа. Когато страдате от мигрена, дори и четири часа е твърде дълъг период и затова ранното начало на лечението е особено важно.

Лечение на мигрена

Ако забележите мигрената в самото ѝ начало, може да сте в състояние да я контролирате с обезболяващи лекарства без лекарско предписание. Ацетаминофен, аспирин, ибупрофен, напроксен и комбинация от лекарства за болка и кофеин са ефективни, ако приемете пълна доза преди пълната проява на симптомите на мигрената. Лекарството срещу гадене метоклопрамид може да повиши активността на НСПВС.

Когато са необходими лекарства с рецепта, повечето лекари се обръщат към триптаните (суматриптан, ризатриптан, елетриптан и золмитриптан (не е наличен в България)), които се предлагат като таблетки у нас, а в други държави са налични и като назални спрейове или като инжекции, които пациентите могат да научат да си поставят.

Триптаните осигуряват пълно облекчение в рамките на два часа при до 70% от пациентите; отговорът е най-добър, ако лечението започне рано. Някои пациенти се нуждаят от втора доза в рамките на 12 до 24 часа. Тъй като триптаните могат да повлияят притока на кръв към сърцето, както и към главата, пациентите, страдащи от коронарна болест на сърцето или имащи основните рискови фактори за сърдечни заболявания не трябва да ги използват. Пациентите, приемащи антидепресанти (SSRI), не могат да използват триптани.

По-стари лекарства за мигрена или комбинации, които съдържат барбитурати, все още имат роля за някои хора. Други се нуждаят от лекарства против гаденето, по-силни болкоуспокояващи средства или дори кортикостероиди като дексаметазон.

Консултирайте се с вашия лекар, за да намерите метода, който е най-подходящ за вас. Не забравяйте, че прекомерният прием на медикаменти също може да предизвика главоболие. Така че ако се нуждаете от лечение повече от два или три пъти седмично, помислете за превантивни лекарства.

Профилактика на мигрена

Някои хора могат да предотвратят мигрените просто като избягват причинителите. Други се справят добре с бърза терапия за случайни атаки. Пациентите, които страдат от чести атаки, прилагат превантивни медикаменти. Най-ефективните лекарства с рецепта са бета-блокери (като пропранолол, атенолол и метопролол), някои антидепресанти (като амитриптилин) и някои антиепилептични лекарства (като топирамат и габапентин). Трудните случаи е необходимо да бъдат насочени към специалист по главоболие.

Клъстерни главоболия

Клъстерните главоболия са нечести, но много тежки и се срещат пет пъти по-често при мъжете, отколкото при жените. Въпреки че всеки може да получи клъстерно главоболие, типичният пациент е мъж на средна възраст с история на пушене.

Проблемът получава името си, тъй като главоболието се появява периодично, с едно до осем главоболия дневно, през един или три месеца всяка година, често по едно и също време на годината. Болката винаги е в едната страна на главата и е много тежка. Окото от болезнената страна е зачервено и със сълзи, клепачът може да се отпусне, носът е запушен или със секреция.

Пристъпът започва рязко и продължава от 30 до 60 минути. Повечето страдащи стават неспокойни и възбудени, неспособни да стоят на едно място. Болката може да бъде придружена от гадене и чувствителност към светлина и звук.

Вдишването на чист кислород може да провокира пристъпа. Суматриптан често е ефективен, особено когато се прилага чрез инжектиране. Други триптани също могат да помогнат. Някои пациенти предпочитат капки за нос от лидокаин, инжекции с дихидроерготамин или други медикаменти. Най-ефективното лекарство за предотвратяване на атаките е верапамил, блокер на калциевите канали.

Други видове главоболие

Лекарите са диагностицирали стотици състояния, свързани с главоболие. Ето само няколко:

Лекарствени главоболия

Много лекарства могат да предизвикат главоболие като страничен ефект. И въпреки че изглежда парадоксално, много лекарства, използвани за лечение на главоболие, също могат да причинят главоболие. Страдащите от мигрена са особено уязвими към порочен кръг от болка, водещ до повече медикаменти, което предизвиква повече болка.

Ако имате чести главоболия и употребявате лекарства (ОТС, с рецепта или и двете) за повече от 10 до 15 дни на месец, може да имате прекалено главоболие от лекарства. Начинът, по който да разберете, е да преустановите или намалите медикаментите си – но винаги се консултирайте първо с вашия лекар. Кортикостероид като преднизон може да помогне за контролиране на болката през този период.

Синусни главоболия

Острият синузит причинява болка по челото, около носа и очите, по бузите или в областта на горната челюст. Навеждането напред увеличава болката. Симптомите на синузита включват и запушване на носа с плътен секрет и повишена температура. Когато острата инфекция се разсее, болката изчезва. Синузитът не е често срещана причина за хронични или повтарящи се главоболия.

Главоболие при консумация на сладолед

Някои хора развиват остро, внезапно главоболие, когато ядат нещо студено. Болката свършва за по-малко от минута, дори ако продължите да ядете. За да предотвратите появата на главоболието, опитайте да ядете бавно и да затоплите студената храна в предната част на устата, преди да я погълнете.

Високо кръвно налягане

Освен при много високо кръвно налягане, хипертонията не предизвиква главоболие. Всъщност повечето хора с високо кръвно налягане нямат никакви симптоми, а проучване при 51 234 души съобщава, че хипертонията е свързана с намалена честота на главоболие.

Но това не е причина да пренебрегвате кръвното си налягане. Хипертонията води до инсулти, сърдечни пристъпи, сърдечна недостатъчност и бъбречни заболявания, така че всички мъже трябва да проверят периодично кръвното си налягане и да го подържат под контрол.

Главоболие при физически натоварвания

Внезапно или високоинтензивно физическо натоварване може да доведе до главоболие. Постепенното загряване или лечение с противовъзпалително лекарство преди физическото натоварване могат да помогнат. Сексуалният контакт може също да предизвика главоболие – някои мъже отбелязват само тъпа болка, но други страдат от тежки атаки, наречени оргазмични главоболия. Някои хора могат да предотвратят оргазмичните главоболия като приемат НСПВС 30 до 60 минути преди полов акт.

Изследвания при главоболие

Съвременната медицина зависи от инструменталните изследвания за диагностициране на много заболявания. За повечето главоболия свалянето на анамнеза и физикалното изследване водят до поставянето на диагнозата. Всъщност КТ, ЯМЛ и ЕЕГ (изследване на мозъчни вълни) изглеждат нормално при главоболие, мигрена и клъстерно главоболие. Все пак, тези тестове могат да бъдат жизненоважни при пациенти с предупредителни признаци или други тревожни главоболия.

Да живееш с постоянни главоболия

За повечето от нас инцидентното главоболие не е нищо повече от временно забавяне на темпото в натовареното ни ежедневие. Повечето хора могат да преодолеят проблема с помощта на малки промени в начина на живот и лекарства без рецепта. Много пациенти свидетелстват, че различни техники за релаксация като йога са им от голяма полза в това отношение.

Но за част от нас главоболието е съществен проблем. Научете се да разпознавате предупредителните знаци, които изискват бърза медицинска помощ. Обсъдете с вашия лекар програма за превенция и лечение на мигрена и други сериозни главоболия. И не попадайте в капана на прекомерната употреба на медикаменти – имайте предвид, че за някои мъже т.нар. отскачащи главоболия се превръщат в изключително тежко бреме.

150 Споделяния

Tags:

Ще ти хареса да прочетеш още:

Упълномощен да (се) олива: алкохолизмът на Джеймс Бонд от 1962 до днес

Ново проучване околичествява нездравословните питейни навици на Агент 007 и му препоръчва професионална помощ

СЗО подкрепя китайската традиционна медицина. Защо?!

Редно ли е терапии с недоказана ефективност и безопасност да бъдат включвани в МКБ?

Уелнес индустрията се храни с човешки страхове

Помните ли как едно време се хранехме нормално? А сега се храним „правилно“. Или ...

Омега-3 при детска астма?

Наскоро е проведено изследване, което търси връзка между приема на омега-3 мастни киселини [*] и изявата ...

С възхищение към човека!

Бъдете с мен на 9 юни, за да „разопаковаме“ нашия потенциал